Litiges dans le secteur des soins de santé

Assistance aux prestataires de soins de santé et aux payeurs tout au long du cycle de vie des contentieux.

L’environnement actuel du secteur des soins de santé présente des défis uniques tant pour le fournisseur que pour le payeur. L’environnement est recouvert de règles, de réglementations et de lois de plus en plus complexes, sans compter l’examen minutieux des agences et des régulateurs fédéraux et étatiques. Les fournisseurs et les payeurs sont confrontés à un risque constant pour maintenir des opérations qui répondent aux exigences contractuelles et de conformité.

L’équipe dédiée aux litiges dans le secteur de la santé de Stout possède une expérience significative auprès des prestataires de soins (hôpitaux, cliniques de radiologie, soins à domicile et hospices), des payeurs (entités commerciales et publiques) et de leurs conseillers juridiques pour traiter un large éventail de questions, allant de la conformité contractuelle en matière de remboursement (y compris les contrats commerciaux, Medicare et Medicaid) aux lois sur les fausses déclarations, la loi anti-rétrocommissions, les questions liées à la loi Stark, la propriété intellectuelle, la codification et l’audit, ainsi que le soutien en matière de litiges et de règlements.

Sélectionnez Domaines d’expertise

• Analyse des coûts médicaux
• Codage et audit
• Perte économique personnelle
• Analyse des données

• Cycle de revenus (codage et facturation)

• Facturation et remboursement
• Quantification des dommages et estimation de la responsabilité
• Évaluation des allégations sous-jacentes dans le cadre de contentieux et de règlements
• Agrégation de données et analyse statistique des demandes de remboursement et des dossiers de patients sous-jacents
• Examen détaillé des données de facturation et de remboursement
• Services de témoignages d’expert

• Produits pharmaceutiques et dispositifs médicaux
• Quantification des dommages et estimation de la responsabilité
• Défense dans le cadre du False Claims Act et des actions Qui Tam
• Collecte et analyse de données médico-légales
• Litiges liés aux contrats
• Services de témoignages d’expert

• Fraude et fausses déclarations
• Non-respect des contrats
• Fraude au remboursement de Medicare et Medicaid
• Quantification de la politique criminelle de la société
• Représentation frauduleuse des revenus des transactions de soins de santé
• Exclusion du réseau de pharmacies et fraude à la facturation
• Analyse des dommages économiques liés à la collusion