Controversie nel settore dell'assistenza sanitaria

Assistiamo operatori sanitari e pagatori lungo l'intero ciclo di vita del contenzioso.

L'ambiente odierno del settore sanitario presenta sfide uniche sia per i fornitori che per i pagatori. Si tratta di un contesto sopraffatto da norme, leggi e regolamenti sempre più complessi e sottoposto allo scrutinio di agenzie e autorità di regolamentazione federali e statali. Al fine di operare nel rispetto dei requisiti contrattuali e di conformità, fornitori e pagatori affrontano rischi costanti.

Il team dedicato alle controversie in ambito sanitario di Stout vanta una vasta esperienza lavorativa con gli operatori sanitari (ospedali, cliniche radiologiche, operatori di assistenza domiciliare e hospice), i pagatori (entità commerciali e governative) e i loro consulenti legali nell'ambito di un'ampia gamma di problematiche legate alla conformità contrattuale dei rimborsi, compresi contratti commerciali, Medicare e Medicaid, normativa False Claims Acts, statuto Anti-Kickback e questioni relative alla legge Stark e alla proprietà intellettuale, codifica e auditing, nonché supporto in contenziosi e accordi.

Seleziona le aree di competenza

• Analisi dei costi medici
• Codifica e auditing
• Perdita economica personale
• Analisi dei dati

• Ciclo dei ricavi (Codifica e fatturazione)

• Fatturazione e rimborsi
• Quantificazione dei danni e stima della responsabilità
• Valutazione di contenzioso e accordo alla luce delle accuse sottostanti
• Analisi statistica e dei dati aggregati relativi alle richieste di risarcimento e delle cartelle cliniche sottostanti
• Revisione dettagliata dei dati di fatturazione e rimborso
• Servizi di testimonianza di esperti

• Dispositivi medici e farmaceutici
• Quantificazione dei danni e stima della responsabilità
• Difesa ai sensi della False Claims Act/qui tam
• Raccolta e analisi di dati forensi
• Controversie in materia di contratti
• Servizi di testimonianza di esperti

• Frode e richieste fraudolente
• Inosservanza dei contratti
• Frode relativa ai rimborsi Medicare e Medicaid
• Quantificazione della politica aziendale in materia di criminalità
• Rappresentazione fraudolenta dei ricavi delle operazioni sanitarie
• Esclusione dalla rete farmaceutica e frode in ambito di fatturazione
• Analisi dei danni economici relativi alla collusione