Unterstützung von Gesundheitsdienstleistern und Kostenträgern während des gesamten Lebenszyklus von Rechtsstreitigkeiten.

Unterstützung von Gesundheitsdienstleistern und Kostenträgern während des gesamten Lebenszyklus von Rechtsstreitigkeiten.

Streitfälle im Gesundheitswesen

Das heutige Umfeld im Gesundheitswesen stellt sowohl die Anbieter als auch die Kostenträger vor einzigartige Herausforderungen. Es ist von immer komplexeren Regeln, Vorschriften und Gesetzen geprägt, hinzu kommt die Kontrolle durch Bundes- und Landes- sowie Aufsichtsbehörden. Anbieter und Kostenträger sehen sich ständig Risiken ausgesetzt, wenn es darum geht, einen Betrieb aufrechtzuerhalten, der sowohl den vertraglichen als auch den gesetzlichen Anforderungen entspricht.

Das Stout-Team für Rechtsstreitigkeiten im Gesundheitswesen verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Zusammenarbeit mit Anbietern im Gesundheitswesen (Krankenhäuser, radiologische Kliniken, häusliche Krankenpflege und Hospize), Kostenträgern (sowohl kommerzielle als auch staatliche Einrichtungen) und ihren Rechtsbeiständen, um ein breites Spektrum von Angelegenheiten zu behandeln, von der Einhaltung von Erstattungsverträgen, einschließlich kommerzieller Verträge, Medicare und Medicaid, bis hin zum False Claims Act (Gesetz über unberechtigte Forderungen), Anti-Kickback Statute, Angelegenheiten im Zusammenhang mit dem Stark-Gesetz, Angelegenheiten des geistigen Eigentums, sowie Unterstützung bei Rechtsstreitigkeiten und Vergleichen.

Ausgewählte Fachgebiete

  • Abrechnung und Rückerstattung
    • Quantifizierung von Schäden und Schätzung von Haftungsansprüchen
    • Bewertung der zugrundeliegenden Vorwürfe bei Rechtsstreitigkeiten und Vergleichen
    • Datenaggregierung und statistische Analyse der zugrundeliegenden Ansprüche und Patientenakten
    • Detaillierte Überprüfung von Abrechnungs- und Erstattungsdaten
    • Sachverständigenleistungen
  • Medizinprodukte und Pharmazeutika
    • Quantifizierung von Schäden und Schätzung von Haftungsansprüchen
    • False Claims Act (Gesetz über unberechtigte Forderungen)/Qui tam-Verteidigung
    • Forensische Datenerfassung und -analytik
    • Vertragsstreitigkeiten
    • Sachverständigenleistungen
  • Betrug und unberechtigte Forderungen
    • Nichteinhaltung von Verträgen
    • Medicare- und Medicaid-Erstattungsbetrug
    • Quantifizierung der Kriminalitätsrichtlinien eines Unternehmens
    • Betrügerische Darstellung von Einnahmen aus Transaktionen im Gesundheitswesen
    • Ausschluss aus dem Apothekennetzwerk und Abrechnungsbetrug
    • Analyse wirtschaftlicher Schäden im Zusammenhang mit unerlaubten Absprachen