Debra Pierce

Debra Pierce verfügt über vielfältige Erfahrungen im Gesundheitswesen, die Umfasst die Abläufe bei Leistungserbringern und Kostenträgern, Compliance sowie die Beratung mit klinischem und betriebswirtschaftlichem Gespür. klinische und betriebswirtschaftliche Kompetenz. Sie verfügt über umfassende Fachkenntnisse in verschiedenen Fachgebieten, Disziplinen und Bereichen. Fachgebiete und Arbeitsumgebungen, mit besonderem Schwerpunkt auf der medizinischen Kodierung und Kostenerstattung, einschließlich E/M, CPT, ICD-10-CM/PCS, HCPCS Level II, HCCs, Erlöscodes und die Verwendung von Modifikatoren. Sie hat verschiedene Aufgabenbereiche geleitet, darunter Der Umsatzzyklus — umfasst Kodierung, Abrechnung, Dokumentation und Prüfung, Einhaltung der Vorschriften, medizinische Notwendigkeit, Abrechnungserfassung, Erstattung und Ablehnungen — Wobei Datenanalysen und Forschung genutzt werden, um die Genauigkeit zu steigern, Erkenntnisse und operative Verbesserung zu erzielen. operative Verbesserung.

Debra kennt sich bestens mit regulatorischen und Compliance-Rahmenbedingungen aus. einschließlich Leitlinien der HHS OIG, der CMS, der LCDs/NCDs, der NCCI-Prüfregeln und anderer Branche-Standards Branchenstandards. Sie hat Initiativen in den Bereichen Revision und Compliance unterstützt. im Zusammenhang mit dem Anwaltsgeheimnis, Sachverständigenmandaten und Rechtsstreitigkeiten Unterstützung, Selbstauskünfte, CIAs, IRO-Prüfungen, FWA-Angelegenheiten, PATH und NPP Anforderungen, Streitigkeiten mit Kostenträgern, RADV-Prüfungen, Transaktionen Due-Diligence-Prüfung und Ausgelagerte interne Revisionsfunktionen. Sie hat entworfen und umgesetzt. statistisch fundierte Stichproben- und Hochrechnungsmethoden unter Verwendung von Werkzeugen zum Beispiel RAT-STATS und hat mit umfangreichen elektronischen Patientenakten (EPA) und Finanzmanagementsystemen gearbeitet Managementsysteme.

Sie verfügt über Beratungserfahrung sowohl in unabhängigen als auch in Big Four Umgebungen. Sie wird häufig von oder über Anwälte für Gesundheitsrecht im Auftrag von Kostenträgern oder Anbieter für rechtliche und regulatorische Angelegenheiten mit Fachwissen im Gesundheitswesen. Vorher Bevor sie zu Stout kam, war Debra Senior Managerin bei Forvis Mazars, LLP, wo Sie leitete und führte klinische Dokumentation und Kodierung im Gesundheitswesen durch. Compliance-Aufträge für verschiedene Kundengruppen auf wiederkehrender und spezieller Basis auf Projektbasis, einschließlich interner Compliance, Due-Diligence bei Transaktionskodierung Sorgfalt, Leistungsverbesserung, Prüfung durch Dritte, investigativ, für Bildungs- und Offenlegungszwecke Außerdem war sie in beratenden Funktionen tätig. Bei Informa Pharma Intelligence, Crowe, LLP und Ernst & Young, LLP.