Debra Pierce

Debra Pierce possiede un background diversificato nel settore sanitario che include operazioni con fornitori e pagatori, conformità e consulenza con competenze cliniche e acume commerciale. Ha una vasta esperienza tra specialità, discipline e setting, con un focus particolare sulla codifica medica e sul rimborso, inclusi E/M, CPT, ICD-10-CM/PCS, HCPCS Level II, HCCs, codici di ricavo e applicazione dei modificatori. Debra ha guidato funzioni nell'ambito del ciclo dei ricavi — che comprendono codifica, fatturazione, documentazione, auditing, conformità, inserimento delle tariffe, rimborso e dinieghi — sfruttando l'analisi dei dati e la ricerca per favorire accuratezza, approfondimenti e miglioramento operativo.

Debra ha una vasta esperienza nei quadri normativi e di conformità, inclusi i riferimenti di HHS OIG, CMS, LCDs/NCDs, NCCI edits e altri standard del settore. Ha supportato iniziative di audit e conformità relative al privilegio avvocato-cliente, incarichi di testimoni esperti, supporto al contenzioso, autodichiarazioni, CIAs, revisioni IRO, questioni FWA, requisiti PATH e NPP, dispute con i pagatori, audit RADV, due diligence sulle transazioni e funzioni esternalizzate di audit interno. Ha progettato ed eseguito metodologie di campionamento ed estrapolazione statisticamente solide utilizzando strumenti come RAT-STATS e ha operato all'interno di estesi sistemi di gestione EMR e finanziari.

Ha maturato esperienza di consulenza in contesti che vanno da realtà indipendenti a società Big Four, venendo spesso incaricata direttamente o tramite avvocati specializzati in diritto sanitario per fornire competenze in ambito legale e normativo nel settore sanitario a favore di pagatori o fornitori.

Prima di entrare in Stout, Debra è stata Senior Manager presso Forvis Mazars, LLP, dove ha gestito ed eseguito incarichi di compliance della documentazione clinica e della codifica in ambito sanitario per una varietà di clienti, sia su base ricorrente che per progetti speciali, inclusi scopi di compliance interna, due diligence sulla codifica nelle transazioni, miglioramento delle prestazioni, audit di terze parti, investigativi, formativi e di disclosure. Ha inoltre ricoperto ruoli di consulenza presso Informa Pharma Intelligence, Crowe LLP e Ernst & Young, LLP.